Accidents du travail

Aangifteformulier arbeidsongeval in de publieke sector

Gelieve aandachtig de AVG-bijlage (95,34 KB) te lezen die u informeert over het gebruik van uw persoonlijke gegevens door Fedris en over uw rechten m.b.t. die gegevens.

Als u dit formulier afdrukt voor een andere persoon, druk dan ook de AVG-bijlage af zodat hij/zij op de hoogte is van zijn/haar rechten. 

Néerlandais

Formulaire de déclaration accident du travail secteur public

Veuillez lire attentivement l'annexe RGPD (95,74 KB) qui vous informe sur l'utilisation de vos données personnelles par Fedris et sur vos droits par rapport à ces données.

Si vous imprimez ce formulaire pour une autre personne, imprimez également l'annexe RGPD afin qu'elle soit informée de ses droits.

Français

The insurance company refuses to recognise an accident as an occupational accident?

English

The insurance company refuses to recognise an accident as an occupational accident? You have another complaint against the insurance company?

Please fill in the following form and make sure all the required fields (marked by an *) have been filled in.

We will send you an acknowledgement of receipt and answer your question within 21 days.

Verweigert sich das Versicherungsunternehmen, den Unfall als einen Arbeitsunfall anzuerkennen?

German

Verweigert sich das Versicherungsunternehmen, den Unfall als einen Arbeitsunfall anzuerkennen?

Füllen Sie bitte das nachfolgende Formular aus, und wenigstens die Pflichtfelder (mit einem Sternchen *).

Sobald wir Ihre Frage erhalten haben, schicken wir Ihnen unverzüglich eine Empfangsbestätigung, und beantworten wir Sie innerhalb von 21 Tagen.

L'entreprise d'assurances refuse de reconnaître votre accident du travail ?

Français

L'entreprise d'assurances refuse de reconnaître un accident comme étant un

Weigert de verzekeringsonderneming uw arbeidsongeval te erkennen?

Néerlandais

Weigert de verzekeringsonderneming een ongeval als een arbeidsongeval te erkennen? Of hebt u een andere klacht over de verzekeringsonderneming?

Vul het onderstaande formulier in en zorg ervoor dat alle verplichte velden (aangeduid met een *) ingevuld zijn.

Wij bevestigen wanneer we uw aanvraag hebben ontvangen en antwoorden u binnen de 21 dagen.

Ärztliches Attest Privatsektor

Bitte lesen Sie die DSGVO-Anlage aufmerksam. Dieses Dokument informiert Sie über die Verwendung Ihrer persönlichen Daten durch Fedris und über Ihre Rechte bezüglich dieser Daten.

Wenn Sie dieses Formular für eine andere Person drucken, drucken Sie dann auch die DSGVO-Anlage, damit sie über ihre Rechte informiert ist.

German

Remboursement des frais de visite (accidents du travail du secteur privé)

Si, en tant que travailleur du secteur privé, vous avez été victime d'un

Français

Terugbetaling van bezoekkosten (arbeidsongevallen in de privésector)

Hebt u een arbeidsongeval gehad als werknemer in de privésector en verblijft u in het ziekenhuis als gevolg van dat arbeidsongeval? Dan kan uw echtgenoot/echtgenote /wettelijk samenwonende partner, kind of ouder aanspraak maken op de terugbetaling van zijn/haar bezoekkosten.
Druk dit formulier af, vul het in en stuur het per post naar de verzekeringsonderneming van uw werkgever of, indien de kosten ten laste worden genomen door het Federaal agentschap voor beroepsrisico's, naar Federaal agentschap voor beroepsrisico's, Sterrenkundelaan 1, 1210 Brussel.

Néerlandais

Terugbetaling van verplaatsingskosten door Fedris (arbeidsongevallen in de privésector)

Worden uw verplaatsingskosten ten laste genomen door het Federaal agentschap voor beroepsrisico's (Fedris)?
Druk dit formulier af, vul het in en stuur het per post naar Federaal agentschap voor beroepsrisico's, Sterrenkundelaan 1, 1210 Brussel.

Gelieve aandachtig de AVG-bijlage (95,34 KB) te lezen die u informeert over het gebruik van uw persoonlijke gegevens door Fedris en over uw rechten m.b.t. die gegevens.

Néerlandais

Pages