Accidents at work

Remboursement des frais de déplacement par Fedris (accidents du travail du secteur privé)

Vos frais de déplacement sont pris en charge par l'Agence fédérale des risques professionnels (Fedris) ?
Imprimez ce formulaire, complétez-le et envoyez-le par courrier à l'Agence fédérale des risques professionnels, avenue de l'Astronomie 1, 1210 Bruxelles.

Veuillez lire attentivement l'annexe RGPD (95,74 KB) qui vous informe sur l'utilisation de vos données personnelles par Fedris et sur vos droits par rapport à ces données.

Language French

Read more about Remboursement des frais de déplacement par Fedris (accidents du travail du secteur privé)

Remboursement des frais de déplacement par l'entreprise d'assurances (accidents du travail du secteur privé)

Vos frais de déplacement sont pris en charge par l'entreprise d'assurances de votre employeur ?
Imprimez ce formulaire, complétez-le et envoyez-le par courrier à l’entreprise d’assurances de votre employeur. Elle vous remboursera vos frais de déplacement.

Veuillez lire attentivement l'annexe RGPD (95,74 KB) qui vous informe sur l'utilisation de vos données personnelles par Fedris et sur vos droits par rapport à ces données.

Language French

Read more about Remboursement des frais de déplacement par l'entreprise d'assurances (accidents du travail du secteur privé)

Terugbetaling van verplaatsingskosten door de verzekeringsonderneming (arbeidsongevallen in de privésector)

Worden uw verplaatsingskosten ten laste genomen door de verzekeringsonderneming van uw werkgever?
Druk dit formulier af, vul het in en stuur het per post naar de verzekeringsonderneming van uw werkgever. Zij betaalt uw verplaatsingskosten dan terug.

Gelieve aandachtig de AVG-bijlage (95,34 KB) te lezen die u informeert over het gebruik van uw persoonlijke gegevens door Fedris en over uw rechten m.b.t. die gegevens.

Language Dutch

Read more about Terugbetaling van verplaatsingskosten door de verzekeringsonderneming (arbeidsongevallen in de privésector)

Welches Gesetz oder welcher Königlicher Erlass ist auf den Arbeitsunfall anwendbar?

Language German

Füllen Sie bitte das nachfolgende Formular aus, und wenigstens die Pflichtfelder (mit einem Sternchen *).
Sobald wir Ihre Frage erhalten haben, schicken wir Ihnen unverzüglich eine Empfangsbestätigung, und beantworten wir Sie innerhalb von 21 Tagen.

Aufgrund der neuen Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO; Englisch: GDPR, General Data Protection Regulation) der Europäischen Union informieren wir Sie darüber, für welche Zwecke Fedris Ihre Daten verwendet und welche Rechte Sie geltend machen können für diese Daten.

Your last name as the employee / employee's last name *

Your first name as the employee / employee's first name *

Your national number as the employee / employee's national number

Street + number *

Postcode + city *

Phone number *

Please enter your country calling code before your phone number (i.e.: +44 2 506 84 11).

E-mail *

Date of the occupational accident

Day

Month

Year

Your last name as the employer / employer's last name *

Street + number employer *

Postcode + city employer *

Your statutes as the employee / employee's statutes

Statutory

Contractual

Your question *

Leave this field blank

Read more about Welches Gesetz oder welcher Königlicher Erlass ist auf den Arbeitsunfall anwendbar?

What law or Royal Decree applies for the occupational accident?

Language English

Please fill in the following form and make sure all the required fields (marked by an *) have been filled in.
We will send you an acknowledgement of receipt and answer your question within 21 days.

As a result of the new European Union General Data Protection Regulation (GDPR), Fedris would like to inform you of how it processes your personal data and of your rights in relation to this data.

Your last name as the employee / employee's last name *

Your first name as the employee / employee's first name *

Your national number as the employee / employee's national number

Street + number *

Postcode + city *

Phone number *

Please enter your country calling code before your phone number (i.e.: +44 2 506 84 11).

E-mail *

Date of the occupational accident

Day

Month

Year

Your last name as the employer / employer's last name *

Street + number employer *

Postcode + city employer *

Your statutes as the employee / employee's statutes

Statutory

Contractual

Your question *

Leave this field blank

Read more about What law or Royal Decree applies for the occupational accident?

Quelle réglementation s'applique à l'accident du travail ?

Language French

Complétez le formulaire ci-dessous en veillant à remplir tous les champs obligatoires (suivis d'un *).
Nous vous confirmerons la réception de votre question et y répondrons dans les 21 jours.

En vertu du règlement général de protection des données (RGPD) adopté au niveau de l’Union européenne, Fedris vous informe des traitements qui seront effectués sur vos données personnelles et sur les droits que vous pouvez faire valoir par rapport à ces données.

Your last name as the employee / employee's last name *

Your first name as the employee / employee's first name *

Your national number as the employee / employee's national number

Street + number *

Postcode + city *

Phone number *

Please enter your country calling code before your phone number (i.e.: +44 2 506 84 11).

E-mail *

Date of the occupational accident

Day

Month

Year

Your last name as the employer / employer's last name *

Street + number employer *

Postcode + city employer *

Your statutes as the employee / employee's statutes

Statutory

Contractual

Your question *

Leave this field blank

Read more about Quelle réglementation s'applique à l'accident du travail ?

Welke wet of welk KB is van toepassing op het arbeidsongeval?

Language Dutch

Vul het onderstaande formulier in en zorg ervoor dat alle verplichte velden (aangeduid met een *) ingevuld zijn.
Wij bevestigen wanneer we uw vraag hebben ontvangen en antwoorden u binnen de 21 dagen.

Als gevolg van de nieuwe Algemene Verordening Gegevensbescherming (GDPR, General Data Protection Regulation) van de Europese Unie, informeren wij u erover waarvoor Fedris uw gegevens gebruikt en welke rechten u kunt laten gelden voor die gegevens.

Your last name as the employee / employee's last name *

Your first name as the employee / employee's first name *

Your national number as the employee / employee's national number

Street + number *

Postcode + city *

Phone number *

Please enter your country calling code before your phone number (i.e.: +44 2 506 84 11).

E-mail *

Date of the occupational accident

Day

Month

Year

Your last name as the employer / employer's last name *

Street + number employer *

Postcode + city employer *

Your statutes as the employee / employee's statutes

Statutory

Contractual

Your question *

Leave this field blank

Read more about Welke wet of welk KB is van toepassing op het arbeidsongeval?

Bei wem hat sich der Arbeitgeber gegen Arbeitsunfälle versichert?

Language German

Füllen Sie bitte das Formular aus, und wenigstens die Pflichtfelder (mit einem Sternchen *).

Sobald wir Ihre Frage erhalten haben, schicken wir Ihnen unverzüglich eine Empfangsbestätigung, und beantworten wir Sie innerhalb von 21 Tagen.

Aufgrund der neuen Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO; Englisch: GDPR, General Data Protection Regulation) der Europäischen Union informieren wir Sie darüber, für welche Zwecke Fedris Ihre Daten verwendet und welche Rechte Sie geltend machen können für diese Daten.

Nom de la victime *

Prénom de la victime *

Numéro de registre national de la victime *

Rue + numéro *

Code postal + commune *

Téléphone

E-mail

Date de l'accident du travail

Day

Month

Year

Employeur de la victime *

Numéro d'entreprise de l'employeur

Votre question *

Leave this field blank

Read more about Bei wem hat sich der Arbeitgeber gegen Arbeitsunfälle versichert?

Bij wie is de werkgever verzekerd tegen arbeidsongevallen?

Language Dutch

Vul het onderstaande formulier in en zorg ervoor dat alle verplichte velden (aangeduid met een *) ingevuld zijn.

Wij bevestigen wanneer we uw vraag hebben ontvangen en antwoorden u binnen de 21 dagen.

Als gevolg van de nieuwe Algemene Verordening Gegevensbescherming (GDPR, General Data Protection Regulation) van de Europese Unie , informeren wij u erover waarvoor Fedris uw gegevens gebruikt en welke rechten u kunt laten gelden voor die gegevens.

Nom de la victime *

Prénom de la victime *

Numéro de registre national de la victime *

Rue + numéro *

Code postal + commune *

Téléphone

E-mail

Date de l'accident du travail

Day

Month

Year

Employeur de la victime *

Numéro d'entreprise de l'employeur

Votre question *

Leave this field blank

Read more about Bij wie is de werkgever verzekerd tegen arbeidsongevallen?

Chez qui l'employeur est-il assuré contre les accidents du travail ?

Language French

Complétez le formulaire ci-dessous en veillant à remplir tous les champs obligatoires (suivis d'un *).

Nous vous confirmerons la réception de votre question et y répondrons dans les 21 jours.

En vertu du règlement général de protection des données (RGPD) adopté au niveau de l’Union européenne, Fedris vous informe des traitements qui seront effectués sur vos données personnelles et sur les droits que vous pouvez faire valoir par rapport à ces données.

Nom de la victime *

Prénom de la victime *

Numéro de registre national de la victime *

Rue + numéro *

Code postal + commune *

Téléphone

E-mail

Date de l'accident du travail

Day

Month

Year

Employeur de la victime *

Numéro d'entreprise de l'employeur

Votre question *

Leave this field blank

Read more about Chez qui l'employeur est-il assuré contre les accidents du travail ?

You are here

Pages