Remboursement des vaccins

Si vous courez un risque accru de contracter une maladie infectieuse dans l’exercice de votre profession, Fedris peut prendre en charge le remboursement des vaccins.

Concrètement, il s’agit des vaccins contre l’hépatite A et B, mais Fedris rembourse aussi notamment les vaccins contre la grippe aux victimes reconnues pour des affections respiratoires ou cardiaques, ainsi que la vaccination contre les maladies tropicales (p. ex. la fièvre jaune) pour les personnes envoyées dans le cadre de leur travail dans des pays où ces maladies sont endémiques. La liste complète des vaccins que Fedris peut rembourser figure dans une nomenclature spéciale.

Qui a droit au remboursement du vaccin contre l’hépatite ?

Le vaccin contre l’hépatite est automatiquement remboursé pour :

  • le personnel des services hospitaliers et des cabinets médicaux et paramédicaux
  • le personnel des laboratoires où sont analysés du sang ou des produits biologiques susceptibles d’être infectés par le virus (biologie clinique, anatomopathologie, oncologie...)
  • les étudiants en médecine, dentisterie et professions paramédicales
  • le personnel des cabinets dentaires
  • le personnel des lavoirs attachés à des établissements de soins

 Le vaccin contre l’hépatite peut être remboursé aux travailleurs suivants s’il peut être prouvé qu’ils sont en contact régulier et non fortuit, dans le cadre de leurs activités professionnelles, avec du sang ou des produits biologiques :

  • le personnel des services traitant des malades de longue durée
  • le personnel des maisons de repos et de soins
  • le personnel soignant des institutions pour personnes handicapées mentales
  • le personnel des crèches
  • les infirmiers/infirmières et puériculteurs/puéricultrices de l’enseignement de jour
  • les aides familiaux/familiales
  • les travailleurs des laboratoires non cliniques et les étudiants qui y font un stage lors duquel ils sont en contact avec du sang humain ou avec des produits biologiques, tels que des laboratoires de biologie, de biotechnologie, de génie génétique...
  • les ambulanciers
  • les pompiers des services d’urgence
  • les pompiers de carrière des administrations provinciales et locales
  • le personnel des entreprises de pompes funèbres qui travaille parfois dans les hôpitaux
  • le personnel qui vend et répare des appareils à usage médical et susceptible d’être en contact avec du sang ou d’autres produits biologiques
  • les enseignants de l’enseignement spécial privé pour personnes handicapées (non subventionné par les pouvoirs publics)
  • le personnel éducatif des instituts médico-pédagogiques
  • les travailleurs des lavoirs traitant le linge d’établissements de soins
  • les psychologues travaillant dans les centres de thérapie individuelle
  • le personnel de nettoyage des écoles de l’enseignement spécial de jour
  • le personnel d’encadrement et de surveillance des ateliers protégés où travaillent des personnes handicapées mentales

Le vaccin contre l’hépatite n’est pas remboursé pour :

  • les gardiens de prison
  • les agents de police
  • les travailleurs des lavoirs ne traitant pas de linge provenant d’établissements de soins
  • les secouristes
  • les marins de la marine marchande
  • le personnel qui vend et répare des appareils de laboratoire n’ayant pas d’usage médical
  • le personnel des jardins zoologiques
  • les éboueurs
  • le personnel des entreprises de pompes funèbres qui ne travaille pas dans les hôpitaux

Comment introduire une demande individuelle de remboursement ?

Avant de vous faire vacciner, complétez le formulaire administratif 511 et faites compléter le formulaire médical 513 par un médecin de votre choix (par exemple votre médecin du travail). Envoyez ensuite les deux formulaires à Fedris.

Que faire lorsque Fedris a approuvé ma demande de remboursement ?

Lorsque Fedris approuve votre demande de remboursement, vous recevez sa lettre de décision le nombre nécessaire de formulaires de prescription pour faire la demande concrète de remboursement auprès de Fedris. Ces formulaires doivent être complétés par le médecin qui prescrit le vaccin et le pharmacien chez qui vous avez acheté le vaccin. Envoyez-les ensuite à Fedris.

Si vous recevez une décision positive alors que la vaccination a été organisée par votre entreprise ou votre établissement d’enseignement, remettez-leur les formulaires afin qu’ils les complètent et les renvoient à Fedris.

Quel est le montant du remboursement ?

Les vaccins sont remboursés conformément au tarif INAMI

Fedris ne rembourse pas les frais suivants :

  • les frais de médecin pour la prescription et l’administration des vaccins
  • les frais de laboratoire pour les tests sanguins
  • certaines vaccinations de rappel

Dans quels cas une deuxième vaccination est-elle remboursée ?

Fedris rembourse une deuxième vaccination si les anticorps de la première vaccination ne sont plus assez puissants (vaccination de rappel). Pour obtenir le remboursement d’une vaccination de rappel contre l’hépatite B, le taux d’anticorps doit être descendu sous le seuil de 10 UI/ml. Pour obtenir le remboursement d’une vaccination de rappel contre les infections à pneumocoques, il faut un délai d’au moins 5 ans depuis la première vaccination.